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脑干电位(ABR)应用

2013-06-25 11:22:06 湖北海之声助听器官网 阅读

 •对于行为测听有困难的儿童

–可以获得大致听力曲线,有助于诊断。
–只与高频对应较好,而神经性耳聋多以高频听力减退为主,因此评估时往往估计过重。
•新生儿筛查
–新生儿中枢听觉通路未完全发育,因此不同年龄组,建立不同的筛查标准。

  神经系统疾病的定位诊断 小脑脑桥肿瘤压迫脑干时,可致各波潜伏期的延长,压迫听神经则可致波Ⅴ潜伏期延长,甚至消失,双耳潜伏期比较相差超过0 3ms。

•耳聋的定位诊断 

–传导性聋病人,脑干电位测试不能得到满意结果,表现波Ⅴ的反应阈提高,但潜伏期延长。
–对神经性聋,特别对听神经瘤诊断,具有明显的价值:较小肿瘤波 Ⅴ 潜伏期可正常,但双耳差值常超过0 4ms,随肿瘤增大,脑干电位变化可更趋明显,多表现波Ⅱ以后潜伏期延长而波Ⅰ正常,超过4cm大的肿瘤,将使各波全部消失。

•用于鉴别耳蜗和蜗后病变

•ABR的反应阈主要与高频2~4KHz听阈相对应
•ABR可与小儿行为测听结果相互印证
•ABR并不能代表真实的听力,反应阈和行为阈有20dB左右的差值

•只要脑干有反应,高频听力就不会超过80dB。

•背景噪声<30 dB(A)
•记录
–电极安放牢固
–用95%酒精脱脂
–用高性能导电膏
–极间阻抗<=5 kΩ
•小儿给与镇静药物 
•40Hz –AEP中的40Hz 是指反映波形的特点,测试中使用500Hz的短纯音作为刺激声,因此反映低频的听功能状态。
•40Hz –AEP的反应阈接近低频听阈,成年人可在10 dB 以内。
•40Hz –AEP可与小儿行为测听结果相互印证。